Chirurgia i chirurgiczne powikłania u kotów

Ropień piersiowy ropnia lumpektomijna reakcja na infekcję i zakażenie

Pytanie:Mój kociak (5 miesięcy) przeszedł operację w zeszły poniedziałek, 16 lipca, na lumpektomię (ropień na klatce piersiowej) i spay . 2 dni później (18 lipca) lumpektomia zaczęła wyciekać, więc zabrałem ją do weterynarza i położyli na innym antybiotyku, clavamoxie. Następnie 23 lipca o 2:00 rano, Keary (mój kotek) obudził się krzycząc z bólu i atakując obszar spay. Więc zabraliśmy ją do kliniki ratunkowej, nad którą będziemy pracować. Szwy lumpektomijne również zostały otwarte. Szpital pracował nad nią i zabandażował górną część, aby mogła się wyleczyć i dobrze sobie radzi. Odwiedziłem ją w środę, 25 lipca, a ona wciąż wydawała się bardzo wrażliwa i obolała w okolicy spay. Tak więc, 26-go, chirurg umieścił ją pod spodem i sprawdził obszar spay. Zdjął szwy i powiedział, że mogła to być reakcja na szwy, a także lizanie zarówno ropnia, jak i rany kłowej, więc teraz rana rany jest zainfekowana. Znaleźli kilka kieszeni ropy i oczyścili ją. Powiedzieli, że sprawdzili wszystkie wewnętrzne ściany, żeby sprawdzić, czy infekcja dostała się do środka, a nie. Ona nie ma gorączki i świetnie się odżywia. Zostawili ranę otwartą i próbowali ją bandażować, ale Keary ciągle atakował bandaż. Teraz mają ją w e-kołnierzu, żeby temu zapobiec. Rana spajska jest nadal bardzo wrażliwa i mówią, że jest zbyt wcześnie, by stwierdzić, czy się wyleczy, ponieważ operacja usunięcia szwów i ropy była wczoraj. I mówią, że górna rana - lumpektomia - leczy się świetnie. Nie chcę mieć nadziei, ale naprawdę kochamy tego kociaka. Czy to normalne, że strefa spay jest tak wrażliwa - spay 2 tygodnie temu, ale obszar działał wczoraj. Jest teraz na nowym antybiotyku, cefaleksynie. Czy kiedykolwiek to widziałeś? Została przetestowana za każdym razem na białaczkę kotów i FIV 3 razy w / silne negatywy. Czy może to być po prostu chroniczna infekcja, z którą walczymy w / z? Mam nadzieję, że nie zagraża życiu. Oni również wyhodowali oba obszary w środę (7/25), ale nie mamy jeszcze wyników. Dziękuję za radę. Lisa

Odpowiedź:Lisa-

Nie pamiętam pacjenta, który miał ropień w czasie operacji spay i skończył z infekcją w obu obszarach, ale widzę, gdzie to może się zdarzyć w tym przypadku. Widzieliśmy kilku pacjentów z dosyć ostrymi reakcjami na szwów i trwają one przez jakiś czas. Ostatni pacjent, u którego pojawił się ten problem, został spryskany około 6 tygodni wcześniej w innym szpitalu weterynaryjnym i nadal wydawał się reagować na podskórny materiał szwów. Nie jestem jednak pewien, jaki był zastosowany materiał do szycia w tym przypadku. Usunięcie resztek szwów wydawało się uspokoić problem, ale myślę, że zajęło to około 2 tygodnie po tym, jak usunęliśmy szwy przed psem (ten pacjent był psem) w końcu chciało opuścić teren sam.

Większość miejsc chirurgicznych można leczyć w drugim zamiarze (leczyć bez szwów przez samodzielne blizny). Do tej pory działało to dla nas przez większość czasu, kiedy wydawało się to konieczne. Mam nadzieję, że to także będzie wasze doświadczenie.

Sądzę, że dobrze jest mieć wyniki dotyczące kultury i wrażliwości na infekcje bakteryjne, gdy jest to możliwe. Pomaga w identyfikacji antybiotyków, które najprawdopodobniej zadziałają, i biorąc pod uwagę czas, jaki zajmujesz się tym, co może być nadal bardzo użyteczną informacją. Jeśli kultury są ujemne, warto pomyśleć o bakteriach typu L. Są to dziwne organizmy, które wydają się reagować na tetracykliny lepiej niż inne antybiotyki. Zwykle do kotów stosuje się doksycyklinę w przypadku tego problemu.

To frustrujące, czekać te problemy, ale zwykle działa. Mam nadzieję, że to również dotyczy twojego kota.

Mike Richards, DVM 832001