Choroba Legg-Calve-Perthesa u psów
Choroba Legga-Calve-Perthesa
Pytanie:Witam Dr. Mike:
Ponieważ nie mogę znaleźć tej choroby w dwóch "książkach weterynaryjnych", które mam. nie jestem całkiem pewien pisowni. Ale to nie jest pytanie! :-)))
Co to jest i jak jest mylony z CHD?
TIA, Charlotte
Odpowiedź:Charlotte-
Martwica jałowa głowy kości udowej, aseptyczna martwica głowy kości udowej lub choroba Legga-Calve-Perthesa to zaburzenie dopływu krwi do głowy kości udowej, "kula" stawu biodrowego . Zwykle występuje w miniaturowych i zabawkowych rasach psów w wieku od czterech miesięcy do roku w swojej klasycznej postaci, ale czasami występuje jako traumatyczny problem u starszych psów lub większych ras. Powoduje śmierć kości, która prowadzi do artretyzmu stawu biodrowego. Ponieważ dysplazja stawów biodrowych powoduje również problemy z biodrem, warunki mogą być mylone, chociaż klinicznie oczywista dysplazja stawów biodrowych nie stanowi poważnego problemu u psów tej wielkości. Zazwyczaj można wykluczyć lub wykluczyć martwicę głowy kości udowej za pomocą badania radiograficznego (rentgenowskiego).
Martwica głowy kości udowej jest bolesnym procesem i może być przyczyną subtelnej kulawizny do całkowitej kulawizny dotykającej jednej lub obu tylnych nóg. Niektóre psy są zdolne do samodzielnego wyzdrowienia po prostu odpoczynku i łagodzenia bólu, ale wiele psów wymaga chirurgicznego usunięcia głowy kości udowej (ostectomy głowy kości udowej) dla dobrego długotrwałego uśmierzenia bólu. Można to zrobić po obu stronach, jeśli to konieczne, w małych psach, które mają ten problem.
Mike Richards, DVM 9/1/2000
Choroba Legg-Calve-Perthesa (aseptyczna lub martwica jałowa głowy kości udowej)
Martwica jałowa występuje wtedy, gdy kość tworząca część biodrową jest uszkodzona z powodu braku dopływu krwi . Przyczyny tego nie są jasne. Ponieważ większą częstość występowania tego zaburzenia odnotowano w kilku rasach psów, w tym w rasach terierów, pinczerach miniaturowych, pudlach i prawdopodobnie schipperkach, zakłada się, że może to być element genetyczny. W Manchester terriers, składnik genetyczny wydaje się być silny wpływ i odziedziczalność jest dość wysoka dla tego problemu.
W większości przypadków objawy kliniczne tej choroby występują u psów w wieku od 4 do 11 miesięcy i zwykle składają się z kulawizny tylko jednej nogi. Ból może być łagodny lub bardzo silny. Niektóre psy mają łagodne postacie tego stanu i nie wymagają opieki medycznej. U innych psów stan ten powoduje wystarczający ból i deformację stawu biodrowego, wymagając interwencji chirurgicznej. Zaburzenie to zwykle można potwierdzić za pomocą promieni rentgenowskich. Zanik mięśni dotkniętej kończyny nie jest rzadkością. Jeśli jest to poważne, może znacznie spowolnić okres rekonwalescencji i może sprawić, że terapia medyczna będzie mniej prawdopodobna.
Leczenie tego stanu różni się w zależności od nasilenia obserwowanych objawów. W łagodnych przypadkach wymuszony odpoczynek może być wystarczający, aby umożliwić uzdrowienie uszkodzonych obszarów. W niektórych przypadkach unieruchomienie chorej kończyny za pomocą procy Ehmer może być korzystne dla powrotu do zdrowia. Wiele psów ma zaawansowane przypadki tej choroby do czasu ich zbadania przez lekarza weterynarii, a leczenie medyczne prawdopodobnie nie zadziała. U tych psów często korzystne jest wycięcie głowy kości udowej (części kulowej stawu biodrowego). Usunięcie tego odcinka kości zmniejsza bolesny kontakt kostny w stawie biodrowym. Powrót do zdrowia po operacji może być powolny, a okresy zwrotu do jednego roku mogą niekiedy wystąpić, zanim dobre wykorzystanie dotkniętych nóg powróci. Jeśli zanik mięśni nie występuje w czasie operacji, czas powrotu do zdrowia jest zwykle znacznie mniejszy. Uśmierzające ból i leki przeciwzapalne mogą być korzystne.
W tej chwili istnieje silniejsza tendencja do leczenia tego stanu przed operacją. Ogólna zasada polega na umożliwieniu niechirurgicznego leczenia w miesiącu, aby wykazać korzystną odpowiedź. Jeśli się go nie widać, należy uważniej rozważyć naprawę chirurgiczną. Mike Richards, DVM
