Immunizowana niedokrwistość hemolityczna (IMHA) lub autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna (AIHA)
W an niedokrwistości hemolitycznejdochodzi do utraty czerwonych krwinek (rbcs) z powodu zniszczenia rbcs. Zniszczenie następuje z powodu przeciwciał, które przyklejają się do rbc i powodują reakcję organizmu, co prowadzi do zniszczenia komórki. Może to być bezpośredni skutek leku, toksyny, pasożyta krwi, wirusa lub innej pierwotnej przyczyny lub może to być niewyjaśniona reakcja immunologiczna. Może wystąpić wewnątrz krwi (hemoliza wewnątrznaczyniowa) lub poza krwioobiegiem (hemoliza pozanaczyniowa). W większości przypadków u psów hemoliza występuje poza strumieniem krwi w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. Zniszczenie czerwonych krwinek często pozostawia rozpoznawalne resztki komórkowe w krwioobiegu. W szczególności występuje postać uszkodzonego rbc znanego jako sferocyt. Znalezienie sferocytów na rozmazie krwi prawie gwarantuje, że występuje jakaś niedokrwistość hemolityczna. Nie daje to jednak wskazówki, czy IMHA wynika z pierwotnej przyczyny, czy też nie, bez wyraźnego powodu. Ponieważ zaburzenie to nie zatrzymuje produkcji czerwonych krwinek, w krwioobiegu występują zwykle niedojrzałe czerwone krwinki, które można wykryć również na rozmazach krwi (anemia regeneracyjna).Mechanizm, w wyniku którego układ odpornościowy błędnie krwinek czerwonych "obcego najeźdźcy" zmienia się nieco w zależności od przyczyny. Zwykle wiąże się to z przyleganiem czynnika obrażającego (pasożyta, narkotyku, toksyny itp.) Do powierzchni rbc. Układ odpornościowy chce zaatakować tego agenta, ale udaje mu się także zranić rbc.
Psy z IMHA
zwykle doświadczają nagłego wystąpienia objawów klinicznych, w tym depresji, letargu, bladego dziąsła lub spojówki, czasami żółtaczki lub szmeru i siniaków w sercu. Mogą występować wymioty lub bóle brzucha. Nietypowe jest wystąpienie jawnej utraty krwi, np. Krwawienie z nosa lub nadmierne krwawienie z niewielkiego urazu. Śmierć może nastąpić szybko, nawet przy odpowiednim leczeniu.Kiedykolwiek
występuje niedokrwistość hemolityczna it, należy starannie wykluczyć przyczyny inicjujące, które można leczyć. Przykłady problemów, które mogą prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej, obejmują erlichiozę (pasożyty krwi), reakcje na antybiotyki sulfonamidowe lub antybiotyki penicylinowe, toksyny cynkowe - które mogą wystąpić z powodu połykania groszy. Jeśli którykolwiek z tych problemów można zidentyfikować i leczyć, rokowanie jest znacznie lepsze.Połączenie objawów klinicznych i sferocytów w rozmazie krwi bardzo szybko wskazuje na ten stan. Można to potwierdzić za pomocą testu Coomb'a w celu sprawdzenia przeciwciał przylegających do czerwonych krwinek. Ten test jest zwykle wykonywany w temperaturze ciała i w niższej temperaturze (4 stopnie Celsjusza). Niewielki procent psów, które mają IMHA, nie uzyska pozytywnego wyniku testu Coomb'a.Ten stan często dobrze reaguje na bardzo wysokie dawki kortykosteroidów, takich jak prednizon. Leki te hamują układ odpornościowy, pozwalając na ucieczkę rbcs. Poprawa następuje zwykle w ciągu 1 do 3 dni, jeśli pies ma odpowiedzieć. Jeśli występują objawy żółtaczki (żółtaczka), rokowanie jest zwykle gorsze. Psy z tym objawem mogą odnieść korzyść z bardzo agresywnego leczenia antykoagulantami i cyklofosfamidem, silnym inhibitorem układu odpornościowego. Transfuzje krwi mogą być stosowane u psów z IMHA, jeśli to konieczne, ale mogą pogorszyć stan, dlatego większość weterynarzy zastrzega takie podejście dla psów, które wydają się być w bezpośrednim niebezpieczeństwie zgonu z powodu ciężkiej niedokrwistości. Konieczne jest leczenie większości psów przez dość długi czas, aby zapobiec nawrotowi choroby, a niektóre psy wymagają dożywotniego stosowania kortykosteroidów lub innych leków immunosupresyjnych. Splenektomię wykonuje się w przypadkach opornych, ponieważ jest to główne miejsce zniszczenia krwinek czerwonych.
Basenji, West Highland White terrier, angielski springer spaniel, malamute alaskańskie, rasy pudel i beagle mogą być predysponowane do tego stanu z powodu defektów enzymów (takich jak kinaza pirogronianowa) lub czerwonych krwinek.
