Zdarzają się sytuacje, w których cukrzyca występuje jako wtórna w stosunku do innego problemu, w szczególności zaburzeń o podłożu immunologicznym i innych chorób hormonalnych. Czynniki genetyczne, otyłość, niektóre leki takie jak progesterony i przewlekłe zapalenie trzustki były również związane z cukrzycą. Cukrzyca może być naprawdę podstępną chorobą. Utrata masy ciała byłaby dobrą wskazówką. Psy cukrzycowe radzą sobie całkiem nieźle, dopóki nie stracą większości swojej zdolności do wykorzystania cukru. Kiedy to nastąpi, spalają one tkankę tłuszczową prawie wyłącznie za energię. Tłuszcz gromadzi się w wątrobie, co prowadzi do problemów z wątrobą. Do produktów metabolizmu tłuszczów należą kwasy ketonowe, które powodują zakwaszenie krwi i poważne problemy metaboliczne. Ta część procesu odbywa się bardzo szybko - często w ciągu kilku dni. Jeśli początkowe objawy cukrzycy są zamaskowane lub pominięte, początek ciężkiej cukrzycy może wydawać się wyjątkowo nagły. Widzieliśmy także nagły początek cukrzycy po ciężkich atakach ostrego zapalenia trzustki w naszej praktyce i wymioty występują w tym przypadku.
Leczenie cukrzycy ketonowej może być bardzo kosztowne. Nawet przy intensywnej terapii istnieje możliwość śmierci. Bardzo niechętnie rezygnuję z tych pacjentów, ale czasami żałuję, że nie miałem ich po stracie. Te psy są tak chore i wydają się tak nieszczęśliwe, że naprawdę żałuję, że próbuję je traktować, kiedy umrą ... Nie jest to sytuacja, w której dokonujesz wyboru, aby przywrócić zwierzę do pełnego zdrowia. Nadal chorują na cukrzycę, nawet jeśli leczenie kwasicy ketonowej zakończy się powodzeniem. W wielu przypadkach nie jest możliwe, aby ludzie dobrze dbali o psa z cukrzycą i to musi być brane pod uwagę przy początkowej decyzji o leczeniu lub nie leczeniu kwasicy ketonowej. Szkody wtórne, które już są obecne, również muszą być brane pod uwagę.