Monitorowanie ciśnienia krwi

Monitorowanie ciśnienia krwi u psów

P: Dr Mike Moja 8-letnia terapia JR terier została ostatnio zdiagnozowana jako skurczowa ocena III / VI, a podczas badania ciśnienie krwi zostało wzięte. Jej ciśnienie skurczowe wyniosło 180. Weterynarz przeprowadzający badanie zasugerował, że po kilku tygodniach dokonano kolejnego porównania w celu porównania, czy jej ciśnienie było stale wysokie. Zastanawiam się, dlaczego ciśnienie krwi nie jest rutynowo sprawdzane u psów. Czy nie byłoby korzyści z tego egzaminu? Zauważyłem, że kilka klinik w mojej okolicy ma sprzęt do przeprowadzenia tego egzaminu i zastanawiałem się, dlaczego tak się stało. Z góry dziękuję za każde światło, które możesz rzucić na ten temat. Nie widziałem tego omawianego nigdzie indziej. MaureenA: Maureen - Monitorowanie ciśnienia krwi u psów i kotów będzie coraz powszechniejsze w miarę upływu czasu. Obecnie występują pewne problemy z wyposażeniem i wydaje się, że nie ma wyraźnego porozumienia co do normalnych wartości ciśnienia krwi. Trudniej jest mierzyć ciśnienie krwi u psów i kotów niż u ludzi ze względu na różnice w wielkości, anatomii i chęci usiedzenia w miejscu i umożliwienia przeprowadzenia tego procesu. Istnieją trzy metody uzyskiwania dość dokładnego pomiaru ciśnienia krwi. Najstarsze i najdokładniejsze jest umieszczenie cewnika bezpośrednio w tętnicy i bezpośredni pomiar ciśnienia za pomocą manometru. Większość weterynarzy nie bardzo pragnie umieszczać cewniki tętnicze u pacjentów w celu rutynowego monitorowania ciśnienia krwi. Wykorzystuje się również dwie metody "pośredniego" pomiaru ciśnienia krwi. Jeden korzysta z układu dopplerowskiego, a drugi z układu oscylometrycznego. System oscylometryczny jest prawdopodobnie bardziej dokładny, ale nie działa dobrze w przypadku zwierząt o wadze mniejszej niż piętnaście funtów, co powoduje, że jest niepraktyczny w stosowaniu u większości kotów i wielu małych psów. Mierzy zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe. Układ Dopplera mierzy tylko ciśnienie skurczowe. Może być stosowany u pacjentów o dowolnej wielkości, ale nie jest uważany za tak dokładny i wymaga przeszkolonego operatora. Definicja nadciśnienia tętniczego różni się w zależności od referencji. W "Podręczniku praktyki małych zwierząt" dr Morgana podano zakres normalnego ciśnienia tętniczego od 130 do 180 dla ciśnienia skurczowego i 60 do 100 dla ciśnienia rozkurczowego i nie czyni rozróżnienia między psami i kotami. Widziałem odniesienia, które sugerują, że coś ponad 120 może być nadciśnieniem u kota i że wysoki koniec normalnego ciśnienia skurczowego u psa może wynosić nawet 210. Wiadomo, że ciśnienie krwi różni się u psów, co może wyjaśniać niektóre zgłoszonych różnic. Urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi kosztują od 900 USD do 3500 USD. Możliwe jest kupowanie urządzeń oscylometrycznych używanych na rynku ludzkim i modyfikowanie mankietów dla zwierząt domowych, ale oszczędności nie są aż tak duże po wykonaniu tych czynności, a maszyny są bardziej wrażliwe na zakresy ciśnienia krwi niższe niż u zwierząt domowych. im trochę bardziej niedokładne dla weterynarzy. Aby można było monitorować ciśnienie krwi z rozsądną dokładnością, mankiety muszą mieć odpowiedni rozmiar. Jednym z problemów związanych z medycyną weterynaryjną jest to, że koszty te muszą zostać odzyskane w pewien sposób, a cena wizyty biurowej jest zwykle konkurencyjna w weterynarii, więc nie jest to dobre miejsce, by ją wymyślić. Ale ludzie są przyzwyczajeni do tego, że ich ciśnienie krwi jest brane pod uwagę podczas wizyt u lekarza, więc osobna opłata również może być trudna do uzasadnienia. Więc weterynarze kupują jedną lub dwie maszyny, które prawdopodobnie nie będą producentami pieniędzy i dla których dokładność jest trochę wątpliwa, a wartości normalne trudne do znalezienia. Wielu weterynarzy, patrząc na to wszystko, nie kupuje maszyn. Muszę przyznać w tym momencie, że jestem jednym z weterynarzy, którzy zdecydowali się nie kupować monitora ciśnienia krwi. To jest następny na mojej liście sprzętu do zakupu, ale mam nadzieję, że ktoś wyjdzie z maszyną, która działa łatwo u kotów i większych psów i ma mniej miejsca na błąd operatora. Mając to wszystko powiedziałem, myślę, że twój weterynarz powinien być pochwalony za podjęcie progresywnego kursu i przynajmniej próbę monitorowania ciśnienia krwi. O ile niektórzy z nas nie zrobią tego i nie zainicjują wysiłków, nigdy nie będą dokładniejsze informacje i lepsze maszyny.